Описание анализа Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP) в Харцызск

Код: 01-044

Цена: 2100 руб

Описание

Pro-BNP – предшественник «мозгового» натрийуретического пептида – BNP (Brain Natriuretic Peptide), входящего в семейство натрийуретических пептидов, среди которых известен также предсердный натрийуретический пептид. Название «мозговой» связано с тем, что впервые он был обнаружен в мозге животных. У человека основным источником BNP является миокард желудочков. 

BNP является антагонистом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Он усиливает почечный кровоток и фильтрацию, повышает выделение натрия с мочой и объем выделяемой мочи, увеличивает сердечный выброс (за счет снижения системной и легочной резистентности сосудов), снижает содержание в крови ренина, альдостерона, норадреналина, эндотелина-1. 

С какой целью определяют уровень Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевого пропептида в крови 

NT-proBNP – быстрый и информативный тест, полезный в клинической диагностике сердечной недостаточности в неясных случаях с неоднозначной клинической картиной или смешанной этиологией заболевания. Отрицательная предсказательная ценность теста более 95% – то есть, нормальный уровень NT-proBNP с высокой вероятностью позволяет исключить сердечную недостаточность (например, в случаях одышки, обусловленной резким обострением хронического обструктивного легочного заболевания, или отеков, не связанных с сердечной недостаточностью). Следует отметить при этом, что NT-proBNP не должен использоваться в качестве единственного критерия. Позитивная предсказательная ценность теста (подтверждение диагноза при превышении используемого порогового значения показателя) несколько ниже вследствие влияния других причин повышения уровня NT-proBNP (например, почечная недостаточность). 

Динамическое наблюдение следует проводить в одной лаборатории. Результаты исследования следует интерпретировать с учетом индивидуальных данных пациента (пол, возраст, масса тела).

Показания к назначению:

  1. В качестве дополнительного теста для подтверждения диагноза сердечной недостаточности в неясных случаях, при противоречивой клинической симптоматике или смешанной этиологии заболевания.
  2. Мониторирование пациентов с хронической сердечной недостаточностью с целью оценки тяжести состояния, прогноза и контроля эффективности терапии.

Подготовка к анализу

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

Требования

 

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.

Референсные значения (норма):

 

Натрийуретического гормона

(В-типа) N-концевой пропептид

(NT-proBNP),  пг/мл 

Для исключения хронической сердечной недостаточности использовать:

- порог <125 пг/мл для возраста до 75 лет; 

- порог <450 пг/мл для возраста старше 75 лет.

Для исключения острой сердечной недостаточности: 

- порог <300 пг/мл. 

 

Повышение значений

  1. Сердечная недостаточность.
  1. Гипертрофия левого желудочка.
  1. Воспаление тканей сердца – миокардиты, отторжение сердечного трансплантата.
  1. Аритмогенный правый желудочек со сниженной фракцией выброса.
  1. Болезнь Кавасаки.
  1. Первичная лёгочная гипертензия.
  1. Острый коронарный синдром.
  1. Лёгочная эмболия.
  1. Перегрузка правого желудочка.
  1. Почечная недостаточность (аккумуляция вследствие снижения клиренса NT-proBNP).
  1. Асцитический цирроз.
  1. Эндокринные нарушения (первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга).
  1. Острый инфаркт миокарда (высвобождение BNP в результате некроза тканей).
  1. Пожилой возраст.

 

Понижение значений 

  1. Ожирение (изменение метаболизма и клиренса NT-proBNP).